各位异地就医参保职工：

校医保办定于2018年1月3日—3月1日收集报销异地就医人员慢性病和特检特治费用材料。

需提交的材料：

1. 《异地就医登记表》或《陕西省机关事业单位参保人员跨省异地就医登记备案表》复印件。

2. 身份证复印件。

3. 本人银行卡复印件（注明开户行和卡号）。

4. 慢性病就诊卡复印件。

5. 异地就医首诊病历。

6. 药费发票报销联（如发票上无购药明细需提供购药处方，化验费，特检费还需提供报告单）。

7. 特殊治疗（如：肾透析、器官移植抗排异药、肿瘤放化疗等）需提供就诊医院的治疗计划。

8. 发票按就诊时间顺序黏贴。

9. 以上材料准备齐全装入纸质档案袋按时交到校医院医保办。过时视为放弃。

校医院 离退休处

2018年1月2日